URGO Brûlures, Blessures superficielles, Pansement stérile
- Cicatrisation de la plaie
- Brûlures
Note comprenant 299 évaluations calculée sur Fact (06/2024)
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VoirUne brûlure est la conséquence d’une agression, le plus souvent par une source de chaleur, et qui détruit les couches plus ou moins superficielles de la peau.
La brûlure peut être due à de l’eau bouillante sur la peau, des flammes, des braises ou encore un fer à repasser. Les rayons ultraviolets peuvent aussi en être à l’origine (le fameux coup de soleil), tout comme l’ionisation de la radiothérapie. Plus rarement, la brûlure peut survenir suite à une électrisation, une explosion ou une exposition à un produit chimique comme l’eau de Javel.
Sa gravité dépend de son étendue, de sa profondeur et de la zone touchée. Les muqueuses et les mains, par exemple, y sont particulièrement sensibles.
D’autres facteurs sont également à prendre en compte, comme l’âge de la victime (cela est plus grave chez les enfants et les personnes âgées) et la présence d’une pathologie chronique (diabète, insuffisance cardiaque, etc.).(1)
Une brûlure peut provoquer plusieurs manifestations physiques qui diffèrent notamment selon la zone touchée et l’étendue de la lésion. On associe souvent brûlure et cloque, alors que les deux n’apparaissent pas toujours ensemble ni en même temps.
Classer les types de brûlures en différents degrés permet tout simplement d’adapter la prise en charge et la façon de traiter la blessure.
Pour pouvoir évaluer leur gravité, il existe une classification des différents degrés de brûlure. On compte ainsi trois catégories, de la plus superficielle à la plus sérieuse. Ces degrés de brûlure s’identifient en observant l’aspect de la peau et les signes qui accompagnent la lésion.
Sans doute la plus fréquente, la brûlure au premier degré correspond à une agression superficielle de l’épiderme. Il s’agit par exemple du coup de soleil ou de la main qui touche brièvement un plat sortant du four.
Dans ce cas, on observe une rougeur, une sécheresse de la peau et parfois des démangeaisons. La zone peut devenir douloureuse, mais sans qu’il n’y ait de cloques. Seul l’épiderme est touché et les vaisseaux sanguins sous la peau se dilatent provoquant un léger gonflement.
Il est fréquent de subir des brûlures superficielles aux doigts ou aux mains que nous utilisons pour faire la cuisine ou pour d’autres activités manuelles. Ce type de brûlure est facile à soigner soi-même.(2)
La principale différence entre une brûlure du 1er et du 2ème degré réside dans l’apparition de cloques. Ces dernières peuvent survenir immédiatement ou dans les heures qui suivent l’accident, dans le but de protéger les couches profondes de la peau. Il peut arriver que les cloques, remplies d’un liquide transparent, se rompent sous l’effet des frottements.
La brûlure du deuxième degré peut être de deux sortes : superficielle ou profonde.
On parle de brûlure du deuxième degré superficiel lorsque la peau est rouge et que la douleur est forte. Cette sensibilité signifie que les terminaisons nerveuses fonctionnent normalement et que le derme (la couche plus profonde de la peau) n’a pas été touché. Comme pour celle du 1er degré, ce type de brûlure ne nécessite pas forcément de consultation. Il est possible de la traiter chez soi avec les soins appropriés.(2)
Si, à l’inverse, la peau apparaît blanche, c’est le signe que le derme et les vaisseaux sanguins ont été atteints. De même, une douleur, même faible, n’est pas bon signe : cela signifie que les terminaisons nerveuses sont potentiellement touchées et n’assurent plus leur fonction. Il peut donc s’agir d’une brûlure du deuxième degré profond.
Des cloques qui se rompent au moment de la brûlure la classent également dans cette catégorie. La distinction entre les différents degrés de brûlure est importante car le traitement ne sera pas le même en fonction de la gravité. La brûlure au 2ème degré profond doit faire l’objet d’une consultation médicale.(2)
La brûlure au troisième degré est facile à reconnaître en observant l’aspect de la peau qui peut apparaître brunâtre, cartonnée, blanche ou même noircie. La victime ne ressent pas de douleur au niveau de la lésion, mais plutôt tout autour.
Dans cette troisième catégorie, il peut arriver que la brûlure atteigne les muscles, voire les os, ce qui expose l’organisme aux infections. Ce type de brûlure doit obligatoirement être prise en charge d’urgence afin que la victime reçoive des soins adaptés.(2)
Dans le cas d’une blessure grave, il peut arriver d’observer plusieurs degrés de brûlure en même temps : le 3ème degré au centre, puis les 2ème et 1er degrés autour. Ici, c’est évidemment le 3ème degré qui doit primer et dicter la marche à suivre pour traiter la lésion.
Une brûlure qui associe plusieurs degrés nécessite obligatoirement une consultation médicale.(2)
Le premier signe à observer est la couleur de la peau brûlée. Si celle-ci apparaît rouge, les vaisseaux sanguins sont fonctionnels : il s’agit d’une brûlure superficielle. Si, au contraire, la peau est blanche ou brune, l’atteinte est profonde car l’épiderme a été détruit jusqu’au derme.
De même, si la victime ne présente pas de douleur sur la zone brûlée, on parle de brûlure profonde car le système nerveux a été touché, provoquant une désensibilisation. S’il y a une douleur, c’est une lésion superficielle.
Selon son appartenance à l’une ou l’autre de ces catégories, on ne soignera pas la brûlure de la même façon.(2)
La brûlure n’est pas une blessure à prendre à la légère et il existe des actions à réaliser dès sa survenue pour limiter son évolution. L’important est de traiter rapidement et de protéger la zone touchée.
Lorsque survient la brûlure, les premiers réflexes sont déterminants pour éviter l’évolution vers un degré supérieur.
La première étape est d’éloigner la victime de la source de chaleur. Observez l’aspect de la peau pour évaluer le degré de brûlure et la gravité de celle-ci.
Dans le cas d’une brûlure du 1er degré et 2ème degré superficiel, placez rapidement la lésion sous un filet d’eau entre 15°C et 25°C pour la refroidir pendant au moins 15 minutes. Si cette durée ne suffit pas, continuez tant que la brûlure est douloureuse. Optez pour une eau à température ambiante et surtout pas glacée pour ne pas abîmer davantage la peau.
Puis, séchez la zone en tamponnant avec un linge propre et sec en coton.
En cas de cloque, ne cherchez pas à la percer car cela pourrait exposer l’organisme au risque d’infection.
Après avoir refroidi la brûlure sous une eau tempérée, vous pouvez appliquer une crème ou pommade spécialement adaptée à ce type de blessure. Demandez conseil à votre pharmacien. N’appliquez rien d’autre sur la brûlure, pas de corps gras comme du beurre ou de l’huile par exemple.
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Soyez patient : la guérison peut prendre jusqu’à une semaine pour une brûlure du 1er degré, et jusqu’à 3 semaines pour une brûlure superficielle du 2ème degré. Respecter le temps de traitement favorisera une cicatrisation la plus esthétique possible.
Si la brûlure est du 1er degré, du 2ème degré superficiel et que son étendue ne dépasse pas la moitié de la paume de main de la victime, il est tout à fait possible de la traiter soi-même avec les produits et les soins adaptés.
En revanche certains cas nécessitent une consultation chez le médecin : si la victime est un bébé ou un enfant de moins de 5 ans, si la brûlure atteint plus de 5% de la surface corporelle chez l’enfant (ou 10% chez l’adulte), chez la personne âgée, en cas de brûlure au visage ou aux mains.
De même, la prise en charge est nécessaire si l’accident est dû à l’électricité ou à un produit chimique, ou si la victime présente des frissons ou de la fièvre.(1)(3)
Bon à savoir : si vous avez un doute sur le degré d’une brûlure et que vous ne pouvez pas consulter immédiatement de médecin pour une brûlure, vous pouvez obtenir de précieux conseils dans la pharmacie la plus proche de chez vous.
Sources :
(1)https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/accidents-domestiques/brulures-peau, publié le 22/01/2024, consulté le 28/04/2024
(2)https://www.brulure.fr/generalites/differents-degres/, consulté le 28/04/2024
(3)https://www.vidal.fr/maladies/peau-cheveux-ongles/brulure/que-faire.html, consulté le 28/04/2024
* Pansement résistant à la douche: si la compresse semble humide après la douche, renouveler le pansement selon le mode d’emploi. NE CONVIENT PAS AUX BAINS.
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